Avaliação do autoconceito físico em pessoas com deficiência: uma revisão sistemática / Physical self-concept in people with disabilities: a systematic review / Autoconcepto físico en personas con discapacidad: una revisión sistemática

O presente estudo tem como objetivo revisar sistematicamente o estado da arte do autoconceito físico (ACF) de pessoas com deficiência (PCD) adultas e identificar instrumentos para análise deste constructo. Como procedimentos metodológicos, adotaram-se as recomendações do PRISMA FlowDiagram e classificação de artigos conforme critérios de qualidade adaptados do instrumento STROBE. Foram realizadas buscas em diferentes bases de dados, compreendendo todo o período de existência das bases até 2019, chegando à análise final do estudo 11 artigos. Os resultados obtidos através da literatura demonstraram que o grupo deficiência intelectual apresentou α= 0,67-0,82 e o grupo deficiência física α= 0,64-0,85. Ademais, a prática de exercícios físicos apresenta correlação direta com o ACF e, identificaram-se seis instrumentos de avaliação do ACF em PCD, sendo dois validados. Conclui-se que a prática de exercícios físicos tem relação direta com o ACF e há escassez de instrumentos validados que avaliem o ACF de PCD.

The aim of the study is to systematically review the physical self-concept (ACF) and instruments to analyze this construct in people with disabilities (PCD) adulthood. As methodological procedures, were adopted the recommendations of PRISMA FlowDiagram and classification of articles according to quality criteria adapted from the STROBE instrument. Searches were performed in different databases, covering the entire period of existence of the databases until 2019, reaching the final analysis of the study 11 articles. The results showed that the intellectual disability group had α = 0.67-0.82 and the physical disability group α = 0.64-0.85. In addition, the practice of physical exercises has a direct correlation with the ACF and six instruments of assessment of the ACF in PCD were identified, two validated. It is concluded that the practice of physical exercises is directly related to the ACF and there is a shortage of validated instruments that evaluate the PCD ACF.

El propósito del estudio es revisar sistemáticamente el autoconcepto físico (ACF) de personas con discapacidad (PCD) adultas e identificar instrumentos para el análisis del estes. Como procedimientos metodológicos, adoptamos recomendaciones de PRISMA FlowDiagram y criterios de calidad adaptados del instrumento STROBE. Las búsquedas se realizaron en diferentes bases de datos, cubriendo todo el período de existencia de las bases de datos hasta 2019, totalizando 11 artículos analizados. Los resultados obtenidos de la literatura mostraron que el grupo de discapacidad intelectual tenía α = 0.67-0.82 y el grupo de discapacidad física α = 0.64-0.85. Además, la práctica de ejercicios físicos tiene una correlación directa con la ACF y se identificaron seis instrumentos de evaluación de la ACF en PCD, dos validados. Se concluye que la práctica de ejercicios físicos está directamente relacionada con el ACF y hay una escasez de instrumentos validados que evalúen el PCD ACF.

Desafios para o cuidado às famílias de crianças com deficiência na atenção primária à saúde / Desafíos para el cuidado de familias de niños con discapacidad en la atención primaria de salud / Challenges for the care of families of children with disabilities in primary health care

RESUMO Objetivo: conhecer as ações de cuidado realizadas pelos profissionais da Atenção Primária às famílias de crianças com deficiência. Método: estudo qualitativo, fundamentado no referencial filosófico do Cuidado Centrado no Paciente e na Família, realizado em um dos seis distritos de saúde de uma capital do Centro-Oeste brasileiro. Foram informantes 41 profissionais de saúde que atuavam nas equipes da Estratégia Saúde da Família, vinculadas às Unidades Básicas, que possuíam crianças com deficiência residentes em sua área de abrangência. Os dados foram coletados no período de junho a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, e submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: a atenção à saúde é centrada nos aspectos clínicos da deficiência da criança, não inclui a família nos cuidados e nem reconhece suas demandas, crenças, autonomia ou necessidades relacionadas aos cuidados. A assistência é realizada a partir da demanda espontânea, se restringe às visitas domiciliares, dispensa de materiais e medicamentos e encaminhamentos para especialidades relacionadas à deficiência. Suas ações não são sistematizadas, nem as crianças acompanhadas longitudinalmente ou suas famílias incluídas/consideradas na assistência/cuidados. Considerações finais: os profissionais de saúde atuantes neste cenário necessitam de capacitação específica para que a assistência prestada às famílias de crianças com deficiência seja focada na integralidade do cuidado e nas necessidades da criança e de sua família, reconhecendo suas potencialidades, e a importância de sua autonomia e participação no cuidado.

RESUMEN Objetivo: conocer las acciones que realizan los profesionales de Atención Primariapara cuidar a las familias de niños con discapacidad. Método: estudio cualitativo en base al marco filosófico de atención centrada en el paciente y en la familia, realizado en uno de los seis distritos de salud de una capital de la región centrooeste de Brasil. Participaron 41 profesionales sanitarios que trabajaban en los equipos de la estrategia Salud de la Familia vinculados a las unidades básicas y que atendían a niños con discapacidad residentes en su área de alcance. Los datos se recogieron entre junio y agosto de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a análisis de contenido. Resultados: la atención de la salud se centra en los aspectos clínicos de la discapacidad del niño, no incluye a la familia ni reconoce sus demandas, creencias, autonomía o necesidades relacionadas con el cuidado. La atención se basa en la demanda espontánea, se limita a las visitas domiciliarias, entrega de materiales y medicamentos y derivaciones a especialidades relacionadas con la discapacidad. No se sistematizan sus acciones, ni se hace seguimiento longitudinal a los niños, ni se incluye o considera a sus familias en la atención o cuidado. Conclusión: losprofesionales de la salud que trabajan en este escenario deben estar capacitados para que la atención brindada a las familias de niños con discapacidad se enfoque en la integralidad del cuidado y en las necesidades del niño y su familia, que se reconozcan sus potencialidades y la importancia de su autonomía y participación en dichos cuidados.

ABSTRACT Objective: to know the care actions carried out by Primary Care professionals to the families of children with disabilities. Method: qualitative study, based on the philosophical framework of Patient and Family Centered-Care, carried out in one of the six health districts of a capital of the Brazilian Midwest. Informants were 41 health professionals who worked in the Family Health Strategy teams, linked to the Basic Health Units, which had children with disabilities living in their area of coverage. Data were collected from June to August 2018, through semi-structured, audio-recorded interviews, and submitted to Content Analysis. Results: health care is centered on the clinical aspects of the child's disability, does not include the family in care, nor does it recognize their demands, beliefs, autonomy or needs related to care. Assistance is provided based on spontaneous demand, is restricted to home visits, dispensing with materials and medicines and referrals to specialties related to disability. Their actions are not systematized, nor are children followed longitudinally or their families included/considered in assistance/care. Final considerations: health professionals working in this scenario need specific training so that the assistance provided to families of children with disabilities is focused on the integrality of care and the needs of the child and his family, recognizing their potential, and the importance of their autonomy and participation in care.

Sexualidade das pessoas com deficiência: uma revisão sistemática / Sexuality of people with disabilities: a systematic review / Sexualidad de las personas con discapacidad: una revisión sistemática

Com o objetivo de analisar o estado da arte sobre sexualidade das pessoas com deficiência, investigando as principais temáticas, objetivos e resultados alcançados, o presente artigo consultou as bases de dados Index Psi Periódicos, PePSIC, LILACS, SciELO e Web of Science, utilizando os descritores "sexualidade", "pessoas com deficiência", "representação social" e "direitos sexuais e reprodutivos", nos idiomas português, inglês e espanhol, recuperando um total de 38 artigos publicados no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2017. Os resultados envolvem quatro temáticas principais: Vivência da sexualidade; Percepções sobre a sexualidade; Infecções Sexualmente Transmissíveis; e Direitos sexuais e reprodutivos. Os preconceitos e estereótipos sociais, a superproteção familiar, a educação sexual incompleta e as barreiras arquitetônicas destacaram-se como as principais condições sociais que impedem o desenvolvimento e o exercício da sexualidade pelas pessoas com deficiência

In order to analyze the state of the art on sexuality of people with disabilities, investigating the main themes, objectives and results achieved, the present article consulted the databases Psi Periódicos, PePSIC, LILACS, SciELO and Web of Science, using the descriptors "sexuality", "persons with disabilities", "social representation" and "sexual and reproductive rights", in the Portuguese, English and Spanish languages, retrieving a total of 38 articles published between January 2007 and December 2017. The results involve four main themes: Experiences of sexuality; Perceptions about sexuality; Sexually Transmitted Infections; and Sexual and reproductive rights. Social prejudices and stereotypes, family overprotection, incomplete sex education, and architectural barriers have stood out as the main social conditions that impede the development and exercise of sexuality by people with disabilities

Con el objetivo de analizar el estado del arte sobre sexualidad de las personas con discapacidad, investigando las principales temáticas, objetivos y resultados alcanzados, el presente artículo consultó las bases de datos Index Psi Periódicos, PePSIC, LILACS, SciELO y Web of Science, utilizando los datos descriptores "sexualidad", "representación social" "desactivado" y "derechos sexuales y reproductivos", en portugués, inglés y español, la recuperación de un total de 38 artículos publicados entre enero de 2007 y diciembre de 2017. El los resultados implican cuatro temáticas principales: Vivencia de la sexualidad; Percepciones sobre la sexualidad; Infecciones Sexualmente Transmisibles; y los derechos sexuales y reproductivos. Los prejuicios y estereotipos sociales, la sobreprotección familiar, la educación sexual incompleta y las barreras arquitectónicas se destacaron como las principales condiciones sociales que impiden el desarrollo y el ejercicio de la sexualidad por las personas con discapacidad

Relationship of family management with sociodemographic aspects and children's physical dependence in neurological disorders / Relação do manejo familiar com aspectos sociodemográficos e de dependência física infantojuvenil em agravos neurológicos / Relación del manejo familiar con aspectos sociodemográficos y de dependencia física infantojuvenil en agravio neurológicos

ABSTRACT Objective: To investigate the relationship of family management with sociodemographic and physical dependence aspects of children and adolescents with neurological impairment. Method: Descriptive, cross-sectional study conducted at a child neurology center. A non-probabilistic sample was obtained from 141 family members who answered two instruments: a) Sociodemographic condition of families; b) Family Management Measure. In the statistical analysis, we used the Spearman Coefficient and the Mann Whitney Test. Results: the longer the specialized care time, the lower the identity score (rs = - 0.209, p = 0.01); the higher the effort score (rs = 0.181, p = 0.03), the family difficulty score (rs = 0.239, p = 0.001) and the impact of the disease on family life (rs = 0.213, p = 0.01). The families of children and adolescents with physical dependence for activities of daily living presented a higher score in the following dimensions: management effort (<0.001), family difficulty (p = 0.004) and perception of disease impact (p = 0.001). Conclusion: There was evidence of a correlation between management with sociodemographic and child dependence aspects, with an association between management difficulty and longer time of child and adolescent care.

RESUMO Objetivo: investigar a relação do manejo familiar com aspectos sociodemográficos e de dependência física de crianças e adolescentes com agravo neurológico. Método: estudo descritivo, transversal, realizado em um centro de neurologia infantil. Obteve-se amostra não probabilística de 141 familiares que responderam a dois instrumentos: a) Condição sociodemográfica das famílias; b) Medida de Manejo Familiar. Na análise estatística, utilizou-se o Coeficiente de Spearman e o Teste de Mann Whitney. Resultados: quanto maior o tempo de atendimento especializado, menor o escore de identidade (rs= - 0,209, p=0,01); maior o escore de esforço (rs=0,181, p = 0,03), de dificuldade familiar (rs=0,239, p = <0,001) e do impacto da doença na vida familiar (rs=0,213, p=0,01). As famílias de crianças e adolescentes com dependência física para as atividades de vida diária apresentaram maior escore nas seguintes dimensões: esforço de manejo (<0,001), dificuldade familiar (p=0,004) e visão do impacto da doença (p=<0,001). Conclusão: evidenciou-se correlação entre o manejo com os aspectos sociodemográficos e de dependência física infantojuvenil, com associação entre a dificuldade de manejo e maior tempo de atendimento infantojuvenil.

RESUMEN Objetivo: investigar la relación del manejo familiar con aspectos sociodemográficos y de dependencia física de niños y adolescentes con agravio neurológico. Método: estudio descriptivo, transversal, realizado en un centro de neurología infantil. Se Obtuvo la muestra no probabilística de 141 familiares que respondieron a dos instrumentos: a) Condición sociodemográfica de las familias; b) Medida de Manejo Familiar. En el análisis estadístico, se utilizó el Coeficiente de Spearman y el Test de Mann Whitney. Resultados: cuanto mayor el tiempo de atendimiento especializado, menor el puntaje de identidad (rs= - 0,209, p=0,01); mayor el puntaje de esfuerzo (rs=0,181, p = 0,03), de dificultad familiar (rs=0,239, p = <0,001) y del impacto de la enfermedad en la vida familiar (rs=0,213, p=0,01). Las familias de niños y adolescentes con dependencia física para las actividades de vida diaria presentaron mayor puntaje en las siguientes dimensiones: esfuerzo de manejo (<0,001), dificultad familiar (p=0,004) y visión del impacto de la enfermedad (p=<0,001). Conclusión: se evidenció una correlación entre el manejo con los aspectos sociodemográficos y de dependencia física infantojuvenil, con asociación entre la dificultad de manejo y mayor tiempo de atendimiento infantojuvenil.

Costo económico de la discapacidad causada por lesiones de tránsito en México durante 2012 / Economic cost of permanent disability caused by road traffic injuries in Mexico in 2012 / Custo econômico da incapacidade causada por acidentes de trânsito no México no ano de 2012

Para estimar el costo económico de la discapacidad permanente causada por lesiones de tránsito en México durante 2012, desde las perspectivas del Sistema de Salud y de la Sociedad, se realizó un estudio de costos que utiliza metodología bottom-up, considerando costos directos médicos (hospitalización, consultas ambulatorias y de rehabilitación y prótesis), y costos indirectos (pérdida de productividad del lesionado y cuidador) con una aproximación de capital humano. La discapacidad causada por lesiones de tránsito tiene un alto costo para el sistema de salud y la sociedad mexicana. Desde la perspectiva del sistema de salud, el costo en pesos mexicanos de la discapacidad permanente fue de US$269.529.480,72, equivalente a US$1.496,33 por persona. Desde la perspectiva de la sociedad, se estimaron US$3.445,45 durante el primer año. En promedio, se estimó un costo total de US$4.941,77 por persona, resultando en un total de US$1.119.761.632,53 en 2012. Los resultados de este estudio evidencian la necesidad de diseñar e implementar políticas más enérgicas y eficientes para el control de las lesiones de tránsito en México.

This study estimated the economic costs of permanent disability caused by road traffic injuries in Mexico during 2012. From the health system's perspective, a bottom-up approach was used to calculate direct medical costs (hospitalization, outpatient care, rehabilitation, and prostheses). From society's perspective, using a human capital approach, indirect costs were associated with loss of productivity for the victims and their caregivers. Permanent disability due to road traffic injuries takes a high toll on the health system and Mexican society. From the health system perspective, the cost was US$269,529,480.72, or US$1,496.33 per victim. The estimated average cost to society was US$3,445.45 during the first year. The total average cost per victim was US$4,941.77, resulting in a total economic cost of US$1,119,761,632.53 during 2012. The study's findings highlight the need to design and implement more rigorous and efficient public polices to control and prevent road traffic injuries in Mexico.

Para estimar o custo econômico da incapacidade permanente causada por acidentes de trânsito no México no ano de 2012, com base nas perspectivas do Sistema de Saúde e da sociedade, foi realizado um estudo de custos utilizando-se a metodologia bottom-up, considerando por um lado os custos diretos médicos (hospitalização, consultas ambulatoriais e de reabilitação e próteses) e, por outro, os custos indiretos associados à perda de produtividade do acidentado e cuidador, usando-se a aproximação metodológica do capital humano. A incapacidade causada por acidentes de trânsito tem um alto custo para o sistema de saúde e sociedade mexicana. Baseando-se na perspectiva do sistema de saúde, o custo em pesos mexicanos da incapacidade permanente foi de US$269.529.480,72, equivalente a US$1.496,33 por pessoa. Com base na perspectiva da sociedade, estimou-se em US$3.445,45 no primeiro ano. Em média, estimou-se um custo total de US$4.941,77 por pessoa, resultando num total de US$1.119.761.632,53 em 2012. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de delinear e implementar políticas mais rígidas no México.

Caring for family caregivers: An analysis of a family-centered intervention / Cuidar a la cuidadora familiar: análisis de una intervención centrada en la familia / Cuidar a la cuidadora familiar: análisis de una intervención centrada en la familia

Objective To assess the effectiveness of Problem-Solving Therapy (PST) on family caregivers through the use of scales to measure anxiety, depression and emotional distress; and to explore facilitating factors and obstacles for its use based on the narrative of nurses. Method A clinical trial and an exploratory focus group with the use of mixed analysis methodology. The study was conducted in a primary health care center in Tarragona, Spain, and the sample consisted of 122 family caregivers who were included in the home care service, and 10 nurses who participated in the intervention group. Family caregivers with evident symptoms of anxiety, depression and emotional distress received PST in the intervention group. The intervention group also consisted of a discussion with eight nurses, which was transcribed and submitted to content analysis. Conclusion Problem-Solving Therapy proved to be effective in reducing perceived anxiety, depression and emotional distress. We identified its strong points and obstacles as described by nurses.

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Objetivo Avaliar a efetividade da Técnica de Resolução de Problemas (TRP) em cuidadores familiares mediante escalas positivas de ansiedade, depressão e stress emocional; explorar os fatores facilitadores e as barreiras para sua aplicação a partir das narrativas das enfermeiras. Método Ensaio clínico e grupo focal exploratório, com metodologia de análise mista. Realizado em centros de cuidados primários em Tarragona (Espanha), cuja amosta foi de 122 cuidadores familiares, incluindo atendimento domiciliar e 10 enfermeiros no grupo de intervenção. Grupo implementação experimental do TRP, cuidador familiar com sintomas de ansiedade, depressão e desconforto percebido. No grupo controle a enfermeira executa a intervenção habitual. Feita medição pré e pós intervenção em ambos os grupos. Grupo de discussão com oito enfermeiros do grupo de intervenção, transcrição e análise de conteúdo. Conclusão Ficou demonstrada a eficácia da TRP na redução da ansiedade, depressão e desconforto percebido. Foram identificados os pontos fortes e as barreiras na aplicação da técnica.
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Objetivo Evaluar la efectividad de la Técnica de Resolución de Problemas (TRP) en cuidadoras familiares mediante escalas positivas de ansiedad, depresión y malestar emocional; explorar los factores facilitadores y barreras en su aplicación a partir de la narrativa de las enfermeras. Método Ensayo clínico y grupo focal exploratorio y metodología de análisis mixta. Ilevado a cabo en el Centro de Atención Primaria de Tarragona (España), cuya muestra fue 122 cuidadoras familiares incluidas en el programa de atención domiciliaria y 10 enfermeras del grupo intervención. Grupo experimental aplicación de la TRP, a la cuidadora familiar con síntomas de ansiedad, depresión y malestar percibido. Grupo control la enfermera realiza la intervención habitual. Medición pre-post en ambos grupos. Grupo de discusión con ocho enfermeras del grupo intervención, trascripción y análisis del contenido. Conclusión Se demuestra la efectividad de la TRP en la reducción de ansiedad, depresión y malestar percibido. Se identifican los puntos fuertes y las barreras descritas por las enfermeras en la aplicación de la técnica.
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Perceptions of adults with spinal cord injury on the skills for daily activities and health indicators in the light of noc: descriptive research

Objective: Verify the perception of adults with spinal cord injury (SCI) on their skills for daily activities and pair data with health indicators in the light of NOC. Method: Cross-sectional study, census and quantitative, conducted in 2008 in UBSF's Campina Grande-PB. 47 people have taken part as sample, who answered a form with indicators domain of the Functional Health of NOC and an Questionnaire A, composed by questions about abilities to perform daily activities. It was performed a pairing between the instruments and used the SPSS to analyze data. Results: Cronbach Alpha was 0.752. The items that showed more commitment were: Management of money (80.8%), sexual performance (74%), Leisure (68%), Labor (55%) and ambulation (45%) - p < 0.001. Conclusion: There is impairment on the participants' skills for daily activities. Nurses can help them develop actions of health education and research that contribute to improving public policies for those people.

A inclusão de crianças com necessidades especiais nas aulas de Educação Física na educação infantil / The inclusion of children with special needs on physical education classes at elementary school / La inclusión de niños con necesidades especiales en clases de educación física en la educación infantil

O presente estudo investiga a temática da inclusão de crianças com necessidades especiais na prática pedagógica da Educação Física na Educação Infantil. A metodologia é de corte qualitativo, os participantes do estudo são professores de educação física da rede regular de ensino que possuem crianças com necessidades especiais nas suas aulas da educação infantil. A coleta de informações utilizou instrumentos como entrevistas e observações. Os resultados do estudo são apresentados em categorias: compreensão da inclusão na prática da educação física; experiências relacionais do professor com crianças com necessidades especiais; perspectivas de qualificação profissional; suporte pedagógico para o processo de inclusão. O estudo permite evidenciar que os professores de educação física reconhecem a inclusão como uma necessidade pedagógica, porém a formação continuada e a prática pedagógica carecem de aprendizagens e avanços nessa área

The current research has investigated the inclusion of children with special needs in the pedagogical practice of Physical Education in elementary school. The methodology is qualitative, the subjects involved in the analysis work as Physical Education teachers in the regular school system and they deal with children with special needs in their classes. The data are composed by interviews and observations. The results are divided into four categories: comprehension of inclusion in the practice of Physical Education; the relation between teachers and children with special needs; prospects in the professional development; pedagogical support to the process of inclusion. This study has showed that Physical Education teachers recognize that inclusion is an important issue in the pedagogical practice. It also has showed that teachers' continuous formation and their pedagogical practice must be developed

El presente estudio investiga la temática de la inclusión social de niños con necesidades en la práctica pedagógica de la Educación Física en la educación infantil. La metodología utilizada en este trabajo es cualitativa, y los participantes son profesores de la red regular de la enseñanza que abarca niños con necesidades especiales. La búsqueda por informaciones ocurrió a través de los siguientes instrumentos: entrevistas y observaciones. Los resultados del estudio son presentados en categorías: comprensión de la inclusión en la práctica de educación física; experiencias relacionales del profesor con niños con necesidades especiales; perspectivas de calificación profesional; soporte pedagógico para el desarrollo de la inclusión. El estudio muestra que los profesores de educación física reconocen la inclusión como una necesidad pedagógica, sin embargo hace falta una formación progresiva, y la práctica de enseñanza con más aprendizaje y avanzos